Спустя два часа от начала и в первую неделю течение ОИМ может осложниться предразрывом миокарда. Предразрыв миокарда-это древовидные разрывы в толще сердечной мышцы, которые могут реализоваться в аневризму и даже в тампонаду сердца.
ЭКГпризнаком предразрыва миокарда является излом на стыке нисходящего колена зубца R и монофазного подъема ST-T. Излом может быть от едва заметной зазубрины до 5 мминцизуры.При субэндокардиальном и крупноочаговом трансмуральном инфаркте миокарда в патологический процесс могут вовлекаться папиллярные мышцы сердца. Клиническая картина характеризуется появлением сосочковой митральной недостаточности. На ЭКГ регистрируется отрицательная волна U и зубец «Р-mitrale», - как признак перегрузки ЛП.Тромбоэмболия легочной артерии является осложнением ОИМ только задне-нижней локализации, при котором поражаются базальные отделы ЛЖ и в патологический процесс вовлекаются задняя стенка ПЖ и правого предсердия (ПП).
Комментариев нет:
Отправить комментарий