Анализ немногочисленных сообщений об использовании криохирургии для удаления юношеских ангиофибром носоглотки говорит об эффективности метода.
Однако, как подчеркивают Leden и Rand, криохирургия показана лишь при ангиофнбромах сравнительно небольшой величины, без распространения опухоли в птериго-макспллярную область или другие полости. Так, Barton не смог добиться значительного по объему крионекроза у 3 очень тяжелых больных с обширным распространением ангиофпбромы. Отсюда возникает предложение комбинировать крподеструкцию с обычным хирургическим удалением.Известно, с какими серьезными трудностями сталкивается хирург при удалении гломусных опухолей луковицы яремной вены. Поэтому предложение Lewis и Cahan, Hanckel, Pearson использовать криохирургический метод при лечении этого вида опухоли, безусловно, заслуживает внимания. К сожалению, небольшое количество наблюдений (пять у первых двух авторов и по одному у остальных) не дают пока оснований для каких-либо заключений, а лишь являются стимулом к продолжению исследований в этой области.Hill применил локальное замораживание с паллиативной целью у 6 больных, страдающих сильными болями и дисфагией на почве неоперабельного рака гортани с метастазами. Wullstein, Geriach, Spnler и Zehm сообщили о криохирургии бавалиомы дна полости носа и верхней губы, карциномы носовой перегородки, язвенной плоскоклеточной карциномы гортанной поверхности надгортанника. Авторы расценивают результаты локального замораживания как проблематичные.
Комментариев нет:
Отправить комментарий