Хирургическая обработка ран при множественных и комбинированных ранениях

Множественные ранения мягких тканей касались всех областей тела. Тем не менее локализация их имела существенное значение с точки зрения определения хирургической активности.

Больше чем в половине случаев (57,7%)множественные ранения мягких тканей подвергались первичной хирургической обработке. Разумеется, не все раны при этом требовали оперативного вмешательства. В нем нуждались только те, которые были нанесены более крупными осколками, глубоко залегавшими в мягких тканях, которые характеризовались как ушиблено – рваные и сопровождались кровотечением или напряжением тканей в области ранения, проявлением инфекции или расстройством функции. При множественных ранениях мягких тканей нередко наблюдалось одновременно значительное количество (до 50 и более) мелкоосколочных ранений, причем подавляющее число их относилось к поверхностным ранениям, не вызывавшим никаких видимых проявлений инфекции или расстройства функции. Обычно при этом одна, две или три раны, обращавшие на себя внимание хирурга, подвергались хирургической обработке.При комбинированных ранениях мягких тканей в 41,1% случаев потребовалась первичная хирургическая обработка. В остальных случаях показаний к ней не было.