Место оказания первой помощи

Первая помощь раненным в мягкие ткани шеи оказывалась своевременно, что видно из следующих данных:Первая помощь состояла главным образом в наложении асептической повязки и дальнейшем направлении раненого в случае необходимости (в зависимости от оперативной обстановки) на этапы санитарной эвакуации.

т. е. на ПМП, где фактически уже и начиналась сортировка и эвакуация раненых по назначению.Огнестрельные ранения мягких тканей шеи (без повреждения крупных сосудов, нервов, органов шеи и костей) относились к легким; как правило, они не требовали срочного оперативного вмешательства и не осложнялись анаэробной инфекцией.Диагностика огнестрельных ранений мягких тканей шеи иногда бывала затруднена наличием у раненых симптомов, вызывающих подозрение на поражение органов шеи, но без действительного повреждения последних или же наличием скрыто протекавших, бессимптомных повреждений гортани, глотки, нижнего отдела пищевода, трахеи.Изменение голоса при неповрежденной гортани наблюдалось при наличии коллатеральных отеков голосовых связок или гематомы в нижнем отделе глотки или у входа в гортань.Расстройство дыхательной функции при отеках гортани и затрудненное или болезненное глотание слюны и пищи наблюдались при повреждении мышц, прикрепляющихся к гортани, а также при повреждении соответствующих нервов.Клинически сходные с ранением органов шеи симптомы наблюдались в случаях, когда инородное тело при слепом ранении или же воспалительный инфильтрат в окружающих тканях производили давление на гортань, глотку или нижний отдел пищевода.Выхождение воздуха или выделение слюны из раны свидетельствовало - о проникающем ранении воздухоносных путей, глотки или пищевода. Для постановки диагноза при повреждениях мягких тканей шеи применялись опрос, осмотр, ощупывание и рентгенологическое исследование. Исследование Л. О. Рорганов оказывало большую помощь в диагностике ранений мягких тканей. Методы этого исследования следующие: 1) наружный осмотр, ощупывание, определение функции органов шеи и пр.; 2) эндоскопия (зеркальная и прямая); 3) вспомогательные приемы — рентгеноскопия и рентгенография.На ПМП раненные в мягкие ткани шеи (без повреждения сосудов и органов шеи) вливались в поток ходячих раненых для дальнейшего направления в МСБ или ГЛР. В случае необходимости производилась смена повязки и осмотр раны.На ДМП при осмотре раны проверялось, а если было нужно, то производилось введение противостолбнячной сыворотки. Отсюда раненые направлялись в ГЛР для оказания ранней квалифицированной помощи и комплексного лечения, обеспечивающего быстрое выздоровление.На ГЛР поступило 50,8% всех раненных в мягкие ткани шеи. Будучи легко раненными и способными к самостоятельному передвижению, они до известной степени избежали многоэтапности лечения, что положительно отразилось на клинических исходах.Количество лечебных учреждений, пройденных ранеными до поступления в ГЛР, было следующим:Следовательно, через два лечебных учреждения (ПМП и ДМП) прошло 70,0% всех поступивших в ГЛР раненых.