Филлоидная опухоль

Филлоидная опухоль Филлоидные опухоли – группа редких разновидностей фиброаденомы молочной железы. Гистологически филлоидные опухоли занимают переходное положение между доброкачественными и злокачественными образованиями молочных желез.

Описание и морфология Ткани опухоли представляют собой слоистую субстанцию, разреженную кистозными полостями. Цвет образования серо-белый, нередки следы кровоизлияний. Ткань новообразования напоминает стопку листов бумаги на срезе. В связи с этим филлоидные опухоли получили название листовидных. Имеет неоднородную консистенцию. Развивается, как правило, с одной стороны. Морфологически листовидные опухоли отличаются от фиброаденом молочной железы наличием стромы и появлением саркоматозных очагов. Предрасполагающие факторы •Возраст 40-55 лет, •Травмы и воспалительные процессы молочной железы, •Воспалительные процессы и травмы половых органов, сопровождающиеся изменением гормонального фона. •Аборты, •Гиперинсоляция, радиационное воздействие. Листовидные новообразования развиваются на фоне гормональных нарушений. Восстановление гормонального равновесия не приводит к выздоровлению. Филлоидные опухоли предрасположены к перерождению в саркому. Симптомы •Наличие неоднородного образования в молочной железе. Поверхность опухоли гладкая, безболезненная, образование не спаяно с окружающими тканями и легко смещается. Плотные участки перемежаются более мягкими островками. •Опухоль стремительно растет, размер может достигать 35 см. •Втяжения соска, увеличения и болезненности регионарных узлов не наблюдается. Диагностика •Маммологический осмотр. •УЗИ. Наличие гипоэхогенного неоднородного образования, напоминающего капустный кочан. Внутри образования множество жидкостных полостей щелевидной формы. •Ренгенологическая картина: узловой конгломерат с четкой бугристой поверхностью. •Гистология. Как правило, диагноз: филлоидная опухоль МЖ является результатом именно гистологического исследования, так как дифференциальная диагностика на дооперационном этапе практически невозможна. Лечение Основной метод хирургического лечения листовидных опухолей – секторальная резекция. Многолетний опыт работы онкологов-маммологов доказывает, что увеличение объема удаленных тканей уменьшает вероятность рецидивирования заболевания. Склонность к рецидиву свойственна листовидным опухолям, что не должно приводить к ужесточению лечения доброкачественных филлоидных образований (ошибочное назначение лучевой терапии, химиотерапии). При доброкачественном течении листовидные опухоли рецидивируют в 4% случаев при мастэктомии и в 19% случаев при секторальной резекции. При злокачественном течении применение секторальной резекции приводит к рецидиву в 44% случаев, а при мастэктомии – в 22%.