В настоящее время в связи с почти полной ликвидацией дифтерии встречается редко. Стеноз гортани при этом обусловлен воспалительным отеком слизистой, а также пленчатым налетом и спазмом мышц гортани.
У больного появляются характерный затрудненный шумный вдох, осиплый голос вплоть до афонии. В зеве обнаруживаются белые налеты, плотно спаянные с подлежащими тканями. Круп развивается постепенно. Отмечают 3 стадии его развития.Для I стадии характерны гиперемия зева, грубый лающий кашель, хриплый голос; для II — шумное затрудненное дыхание и нарастающая ДН; для III—(асфиктической)—сонливость, поверхностная одышка, тахикардия, бледно-цианотичная кожа, холодные конечности, расширенные зрачки.Лечение. Показано введение противодифтерийной сыворотки по Безредке, 15000—30000 АЕ. Применяются отвлекающие средства, дается увлажненный кислород, показаны папаверин, кодеин, препараты брома, фенобарбитал, антибиотики. При нарастающем стенозе прибегают к интубации и трахеотомии.
Комментариев нет:
Отправить комментарий