Кровотечения при язвенной болезни

Кровотечения при язвенной болезни у детей, так же как и у взрослых, не являются противопоказанием к проведению рентгенологического исследования, которое может быть использовано для неотложной диагностики.

Существовавшее ранее мнение, что выявить рентгенологические признаки язвы можно только при исследовании в спокойном периоде, оказалось ошибочным. Проведенные исследования пищеварительного тракта на высоте кровотечения показали высокую диагностическую значимость метода, не ухудшающего общее состояние больного. Исследование непосредственно после кровотечения в некоторых случаях сопровождается диагностическими трудностями в связи с развитием тромба в кратере язвы. Обычная методика рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта у детей с использованием взвеси сернокислого бария дает возможность выявить прямые и косвенные симптомы язвы. Весьма желательно выполнять рентгеноскопию с УРИ и фиксировать наиболее диагностически ценные моменты на видеомагнитную ленту.Прямой симптом язвы желудка — ниша—чаще обнаруживается по малой кривизне. Вокруг нее нередко имеется воспалительный вал (дефект наполнения вокруг ниши), свидетельствующий об относительной остроте язвенного процесса. Исследование во время кровотечения иногда позволяет увидеть конвергенцию складок слизистой оболочки при отсутствии депо бария. Получить симптом ниши удается после дополнительного применения релаксантов. Нередко в желудке имеется жидкость вследствие гиперсекреции желудочных желез, слизи и, возможно, излившейся крови. Эвакуация контрастного вещества из желудка замедляется из-за спазма канала привратника.