Введение в организм лекарственных ионов посредством постоянного (гальванического) тока называется ионофорезом. Необходимо помнить, что введение гальваническим током лекарственных веществ и влияние самого постоянного тока неотделимы друг от друга.
Ионы, которые направляются от анода в сторону катода, называются катионами и несут положительный заряд. Ионы, направляемые от катода к аноду, называются анионами и несут отрицательный заряд.Положительный знак имеют и вводятся с анода: а) металлы (Са, Сu, Zn, Si, Ag, Mg и др.), а также Н; б) алкалоиды (стрихнин, кокаин, аконитин, дионин, новокаин и др.), в) органические катионы (гистамин и др.).Отрицательный знак имеют и вводятся с катода: а) металлоиды (Вг, Сl); б) кислотные радикалы (например, ради-кал салициловой кислоты); в) гидроксильная группа (ОН), г) органические анионы.Так, соединяя с положительным электродом пропитанную раствором хлористого кальция прокладку, вводят в кожу ионы кальция. Ионы хлора, несущие отрицательный заряд, будут током отталкиваться от кожи.Точно так же, пропитывая раствором сернокислого цинка прокладку положительного полюса, будут вводить в кожу ионы цинка.Аналогично вводят с положительного полюса кокаин, хинин, аконитин и т. д., пропитывая прокладки надлежаще приготовленными растворами Сосaini hydrochlorici, Chinini bisulfurici ИЛИ bimuriatici и т. п.Желая ввести в организм ионы иода, брома, радикал салициловой кислоты, серы и т. п., пропитывают прокладку отрицательного электрода растворами Kalii jodati, Natrii bromati, Natrii salicylici, Natrii sulfarici. При этом током со стороны отрицательного полюса будут вводиться ионы иода, брома, радикал салициловой кислоты.Ионы же калия и натрия от кожи будут удаляться, устремляясь в сторону металлической пластинки катода.Из сказанного выше вытекает необходимость определения полюсов. Правда, обычно на распределительной доске у клемм, соединяющихся с проводами, которые идут к электродам, положительный полюс (анод) обозначается знаком +, отрицательный (катод) знаком —. Очень хорошо иметь оба провода различного цвета.Однако независимо от этого нужно в процессе работы уметь определить полюсы. С этой целью обнаженные концы электродных шнуров от гальванической доски опускают в стакан с водой. При пропускании тока силой в . 20—30 mА на концах шнуров будут выделяться пузырьки газа. Провод, где пузырьков больше, — катод, другой провод—анод. Конечно, концы проводов не должны соприкасаться друг с другом.Можно определить полюса еще и так: на полоску с лакмусовой бумажкой, смоченную водой, прикладывают оба провода. На аноде обнаруживается кислая реакция, на катоде — щелочная.Лекарственный раствор для ионофореза следует приготовлять на дестиллированной воде, а некоторые (новокаин) — на спирту. Не сильно действующие лекарства применяются в 1—2% растворе, например, иодистый калий, салициловый натрий и пр. Сильнодействующие вещества применяются в 0,1—0,25% растворе.Смачивание электродной прокладки производят после того, как ее вынут из кипятильника и выжмут при помощи механической выжималки. Из бутылки соответственный лекарственный раствор комнатной температуры наливают на про-кладку, которую снова освобождают (выжимают) от избытка влаги.При проведении гальванотерапевтических процедур, помимо напряжения и силы тока, существенное значение имеет плотность тока. Плотностью тока называется отношение силы тока к поверхности электрода. Чем больше поверхность электродов, тем меньшей плотности дают ток. При наличии различных по величине электродов плотность тока высчитывают по активному электроду. Обычно дают ток плотности до 0,02 mА на 1 см2. Нужно отметить, что на разных участках тела различно переносится одна и та же плотность тока. На голове и на шее приходится давать ток меньшей плотности (а следовательно, и силы), чем на туловище и на конечностях.Сеанс ионофореза длится минут 30—40. Количество сеансов колеблется от 10—20 до 30. Обычно сеансы проводятся через день, реже — каждый день.Больным следует указывать, чтобы они оберегали кожу на том месте, куда будут накладывать электроды, от царапин и расчесов. Если же на месте наложения электрода имеется на коже царапина, то ее надо покрыть слоем изолирующего- вещества, лучше всего вазелина, а сверху еще вощеной бумагой.Перед началом процедуры кожу лица очищают ватным тампоном, пропитанным очищенным бензином. Кожу на конечностях лучше очистить путем обмывания ее водой с мылом. После гальванизации часто бывает зуд на месте аппли-кации. Рекомендуется поэтому после процедуры место аппликации смазывать борным вазелином или ланолином. На следующий день эти места обмывают теплой водой с мылом..Аппарат состоит из источника постоянного тока, реостата миллиамперметра и двух плоских электродов. Электроды обвертывают несколькими слоями марли. Один из электродов- смачивают жидкостью, которая должна быть введена в организм, другой — водой или физиологическим раствором. Величина и форма активного электрода, при помощи которого- вводится лекарственное вещество, зависит от величины и формы подлежащего лечению участка.Однако величина электрода не должна быть очень большой, чтобы не слишком пришлось увеличивать силу тока или удлинять время лечения.Сила тока изменяется в зависимости от величины электрода от 0,5 до 10 mА. Так, например, при величине актив-ности электрода в 10х10 см сила тока должна быть не меньше 2 mА, а при величине электрода в 16X20 см— 6 mА и т. д. Однако сила тока не должна превышать 20 mА,. чтобы не вызвать ожогов.Индиферентный электрод при непродолжительном сеансе лечения дают больному в руку, при длительном — при-бинтовывают на предплечье.Включение и выключение тока нужно производить- медленно и постоянно. Минут через 5—10 после начала про-цедуры можно усилить ток. Также можно постепенно увеличивать силу тока при последующих процедурах, что объясняется привыканием пациента к току. При жалобе пациента на- ощущение боли или жжения где-нибудь под электродами не-обходимо выключить ток и проверить состояние кожи под ними.Индиферентный электрод смачивают обыкновенной водопроводной водой, обладающей вполне достаточной проводимостью.Чаще всего в косметологической практике для ионофореза; применяются следующие лекарственные вещества.Кальций — 0,5—2% раствор Calcii chlorati. Учитываются следующие фармакологические свойства кальция: 1) противовоспалительное, 2) вяжущее, 3) снижающее проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, 4) успокаивающее: нервную систему и т. д. Ионофорез кальция применяется с целью местных воздействий и для получения рефлекторных реакций.Магний — 2—3% раствор Magnesii sulfurici. Ионофорез магния из раствора сернокислой магнезии применяется чаще всего в расчете на его действие на нервную систему и на сосуды. В косметологической практике делают ионофорез магния при лечении бородавок.Цинк—1—2% раствор Zinci sulfurici ИЛИ Zinci chlorati. Хлористый цинк — сильно вяжущее и дезинфицирующее средство. Ионофорез цинка сопровождается болевыми ощущениями в результате прижигающего действия его ионов и служит для получения терапевтически ценных рефлекторных реакций. В практике дермато-косметолога применяется при лечении вульгарных угрей, фурункулеза, стафилококкового сикоза, незаживающих язвенных поверхностей и т. п.Медь — 1 % раствор Cupri sulfurici. Сернокислая медь — сильно вяжущее и дезинфицирующее средство. Применяется при ионофорезе для лечения фурункулеза.Хлор. Вводится обычно из раствора поваренной соли (2%) с отрицательного полюса. Ионофорез хлора применяется с целью ускорения рассасывания хронических инфильтратов и рубцов.Иод — 0,5—1% раствор Kalii jodati, Natrii jodati. Вводится с отрицательного полюса. Механизм действия иода, введенного в ткани с помощью ионофореза представляют следующим образом: ионы иода, превратившиеся в тканях в атомы иода, благодаря сильному сродству к водороду, разлагают воду, имеющуюся в живых тканях. Освобождающийся при этом кислород разрушает клеточное вещество. Появляющиеся продукты клеточного распада оказывают на организм общее и местное действие.Вводится иод путем ионофореза в косметологической практике для более быстрого рассасывания гипертрофических рубцов (келоидов) и хронических воспалительных очагов.Бром. Вводится из 2% раствора бромистого натрия с отрицательного полюса. Бром обладает успокаивающим действием, которое, согласно современным представлениям, связывается не с ослаблением процессов возбуждения, а с усилением процессов торможения. Ионофорезом брома можно пользоваться при воспалительных процессах, сопровождающихся болевыми ощущениями, от болей при опоясывающем лишае.Хинин. Для ионофореза применяется кислый хлористоводородный хинин (Chininum bihydrochloricum — 5% раствор) при лечении эритематоза (красной волчанки).Ихтиол. Вводится с катода 1% водный раствор. Применяется с целью более быстрого рассасывания хронических инфильтратов, при гипертрофических рубцах.
Комментариев нет:
Отправить комментарий